일반외과

지방종은 보통 피부 아래에서 말랑하고 잘 움직이는 덩어리로 만져집니다. 표피낭종은 피부와 좀 더 붙어 있고 가운데 작은 구멍이 보이거나, 염증이 생기면 붓고 통증이 발생하기도 합니다.

대부분은 진찰과 초음파 검사로 간단히 진단이 가능하고, 지방종 여부와 크기, 깊이 등을 확인할 수 있습니다. 하지만 크기가 크거나 깊은 곳에 위치하는 등 다른 종양과 감별이 필요한 경우에는 MRI 등의 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

지방종의 크기와 위치에 따라 다르지만 비교적 작은 지방종은 대부분 부분마취(국소마취)로 수술할 수 있습니다.

작고 표재성인 지방종은 비교적 짧은 시간(5~10분)에 수술할 수 있으며 국소마취로 수술하기때문에 수술 후 바로 당일 귀가가 가능합니다. 다만 크기와 위치에 따라 수술시간과 회복과정은 달라질 수 있습니다.

피부를 절개하기 때문에 어느 정도의 흉터는 남습니다. 지방종의 크기와 위치를 고려해서 가능한한 작은 절개로 시행하고 있습니다.

수술비용은 지방종의 크기, 위치, 개수와 수술방법 등에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 1~5cm 크기의 지방종을 국소마취로 수술하면 15~20만원 정도 본인 부담금이 나오게 됩니다. 실손보험은 가입한 상품과 약관에 따라 보장 여부가 다르므로 보험사에 확인하는 것이 정확합니다.

지방종을 완전히 제거하면 같은 자리에서 재발하는 경우는 흔하지 않습니다. 다만 지방종이 여러 개 생기는 체질적인 경향이 있는 분은 다른 부위에 새로운 지방종이 생길 수 있습니다.

가급적 직접 짜지 않는 것이 좋습니다. 내용물이 일부 나오더라도 낭종을 둘러싼 주머니가 남아 있으면 다시 차오를 수 있고, 세균 감염으로 염증이 심해질 수도 있습니다.

갑자기 커지면서 붉어지고 통증이나 열감이 동반된다면 염증이 발생했을 가능성이 있습니다. 이런 경우에는 바로 병원에 방문하시는 게 좋습니다. 초기에는 항생제 복용만으로 호전될 가능성 높고, 빨리 올수록 간단한 절개배농으로 호전될 가능성이 높습니다.

염증의 정도에 따라 다릅니다. 염증이 심하거나 고름이 많이 차 있다면 먼저 절개하여 내용물을 배출하고 염증을 치료한 뒤, 염증이 가라앉은 후 낭종을 제거하기도 합니다.

대부분 국소마취(부분마취) 후 피부를 작게 절개하여 낭종의 내용물뿐 아니라 주머니까지 함께 제거합니다.

피부를 절개하기 때문에 어느 정도 흉터는 남습니다. 낭종의 크기와 상태에 따라 가능한 작은 절개로 제거할 수 있지만, 염증이 심하거나 낭종이 큰 경우에는 절개가 커질 수 있습니다.

비용은 낭종의 크기, 위치, 개수 및 수술방법 등에 따라 달라질 수 있습니다. 건강보험 적용 여부는 진료 및 치료 목적에 따라 달라질 수 있으며, 실손보험은 가입한 상품의 약관을 확인하는 것이 정확합니다.

내용물만 제거하고 낭종의 주머니가 남아 있으면 다시 생길 수 있습니다. 따라서 재발 가능성을 줄이기 위해서는 낭종의 벽까지 가능한 한 완전히 제거하는 것이 중요합니다.

직접 짜거나 바늘로 터뜨리는 것은 권하지 않습니다. 충분히 배농되지 않을 수 있고 주변 조직으로 감염이 퍼지거나 상처가 악화될 수 있기 때문입니다.

크기가 계속 커지거나 통증과 붓기가 심해지는 경우, 고름이 많이 차거나 열이 나는 경우에는 진료를 받는 것이 좋습니다. 특히 붉은 부위가 주변으로 빠르게 퍼지는 경우에는 조기에 진료가 필요합니다.

피부과와 외과 모두 진료가 가능합니다. 특히 고름이 많이 차서 절개와 배농이 필요한 종기나 피부 농양은 외과에서 치료할 수 있습니다.

초기 염증에서는 항생제 치료가 도움이 될 수 있지만, 이미 고름주머니가 형성된 농양은 항생제만으로 충분하지 않은 경우가 있습니다. 이런 경우에는 고름을 빼주는 배농치료가 중요합니다.

고름이 충분히 차서 농양이 형성되고 통증이나 붓기가 심하다면 절개배농이 필요할 수 있습니다. 작은 절개를 통해 고름을 배출하고 내부를 깨끗하게 치료한 뒤 상처가 잘 아물도록 관리합니다.

대부분 국소마취(부분마취)로 절개배농을 시행할 수 있습니다. 다만 염증이 심한 부위는 마취 효과가 충분하지 않을 수 있어 시술 중 어느 정도 불편감이 있을 수 있습니다.

같은 부위에 반복적으로 생긴다면 화농성 한선염 등 다른 질환이 숨어 있는지 확인할 필요가 있습니다. 반복되는 피부 자극이나 마찰, 세균 감염 등도 영향을 줄 수 있으므로 자주 재발한다면 정확한 진단을 받아보는 것이 좋습니다.

외과, 피부과, 정형외과 등에서 진료할 수 있습니다. 특히 염증이나 고름이 있거나 부분 발톱 제거 등 외과적 치료가 필요한 경우에는 외과에서도 치료할 수 있습니다.

발톱 주변이 붉게 붓고 통증이 있으면서 고름까지 나온다면 세균 감염과 염증이 동반되었을 가능성이 높습니다. 이런 경우 통증이 심하기 때문에 빠른 시기에 인근 외과를 방문하셔서 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

반드시 발톱 전체를 뽑아야 하는 것은 아닙니다. 수술이 필요한 경우에는 문제가 되는 발톱 가장자리만 부분적으로 제거하는 방법이 많이 사용됩니다.

일반적으로 발가락을 국소마취한 후 파고든 발톱의 일부를 제거합니다. 재발을 줄이기 위해 해당 부위의 발톱 뿌리(발톱기질)를 함께 치료하기도 합니다. 국소마취로 수술을 진행하며, 마취 후에는 통증이 거의 없는 수준입니다.

대부분 수술 후 다음날부터 가벼운 일상생활은 충분히 가능합니다. 하지만 장시간 걷거나 뛰는 운동은 상처 상태를 보면서 시작하는 것이 좋습니다. 기본적인 회복기간은 수술 후 1~2일이면 충분합니다.

개인적으로는 교정치료를 하고 있지않습니다. 하지만 염증이 심하거나 반복적으로 재발하는 내성발톱은 수술적 치료가 더 적합할 수 있고, 바로 다음날부터 일상생활이 가능하기때문에 수술적 방법을 선호하고 있습니다.

발톱의 모양이나 잘못된 발톱 관리 습관, 꽉 끼는 신발 등이 지속되면 재발할 수 있습니다. 발톱을 일자로 자르고 발가락을 압박하는 신발을 피하는 것이 도움이 되며, 반복적으로 재발한다면 발톱 뿌리 일부를 치료하는 수술을 고려할 수 있습니다.